一、什么是宫颈机能不全？
宫颈机能不全，简单来说就是宫颈“太脆弱”，无法维持妊娠到足月。正常情况下，宫颈就像一扇坚固的“门”，紧紧关闭，保护着子宫内的胎儿。但患有这种病的女性，宫颈会在没有明显宫缩或临产迹象的情况下，无痛性地扩张，导致中期妊娠（通常在孕24周前）胎儿丢失或超早产（<28周）。
二、哪些人容易中招？
（1）有反复流产史的女性：如果连续2次及以上在中期妊娠出现无痛性胎儿丢失，需高度怀疑宫颈机能不全。
（2）宫颈受过伤的女性：包括自然分娩、剖宫产、宫颈锥切术等，这些操作可能损伤宫颈的支撑结构。
（3）先天性宫颈发育异常者：如患有埃勒斯-当洛综合征（一种影响胶原合成的遗传病）或子宫畸形的女性。
（4）超声发现短宫颈者：孕24周前经阴道超声（TVU）测量宫颈长度≤25mm，尤其是有早产史的女性。
三、如何治疗与干预？
（1）手术治疗：宫颈环扎术
这是治疗宫颈机能不全的核心方法，通过手术在宫颈内口处用缝线“加固”，阻止宫颈扩张。根据诊断依据不同，手术时机分为：
产科史指征：有反复中期妊娠丢失史者，建议在孕12-14周主动进行环扎术。
超声指征：有早产史且当前妊娠宫颈长度≤25mm 者，在孕24周前进行环扎术。
紧急环扎：孕期突然发现宫口扩张、胎膜脱垂者，需在孕24周前紧急手术（需先排除感染）。
（2）药物辅助：补充黄体酮
阴道用黄体酮（如黄体酮栓剂）可从孕16周开始使用，持续至孕36周左右，有助于稳定子宫环境，降低早产风险。尤其适用于有早产史、超声发现短宫颈但未行环扎术的患者。
（3）生活管理与风险排除
避免劳累：诊断为宫颈机能不全的患者，建议减少剧烈活动。
定期监测：即使接受治疗，也需定期通过超声监测宫颈长度和胎儿情况，同时密切关注是否有感染迹象。
