孕酮(黄体酮)在移植准备阶段起着至关重要且不可替代的作用。它主要是为了将子宫内膜转化为更适合胚胎着床和发育的状态,并维持妊娠的稳定。

 

具体来说,孕酮的核心作用包括以下几点:

 

转化子宫内膜(关键作用)

在自然周期中,排卵后卵巢黄体会分泌孕酮,使增殖期的内膜转化为分泌期。在移植准备期间,医生会通过外源性补充孕酮来模拟这一过程。分泌期内膜会变得更加肥厚、松软、富含糖原和营养物质,为胚胎提供最佳的“土壤”。

 

降低子宫收缩(创造安静环境)

孕酮能抑制子宫的自发性收缩和蠕动,降低子宫肌层的兴奋性。这能防止子宫将刚移植进去的胚胎排出或挤压到不利位置,为胚胎稳定着床创造一个相对安静、无干扰的环境。

 

调节免疫耐受(防止母体排斥胚胎)

胚胎含有来自父亲的遗传物质,对母体而言是“半异体移植物”。孕酮具有免疫调节作用,可以抑制母体的免疫攻击,促进母体对胚胎的接受,使免疫系统不会将胚胎作为异物清除。

 

改善子宫内膜血供

孕酮能促进子宫内膜螺旋小动脉的发育和扩张,增加流向内膜的血液量,从而为胚胎着床和早期发育提供充足的氧气和营养。

 

维持早期妊娠

在胚胎着床后,孕酮继续发挥作用:它会维持子宫内膜的分泌状态不脱落,并抑制子宫收缩。直到胎盘在第8-12周完全形成并接管分泌孕酮的任务前,早期妊娠的维持都高度依赖孕酮。因此,移植后必须持续补充孕酮至医生规定的孕周。